APEC -- Ficha de inscrição para o Acampamento Boas Novas - ABN
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O MAIOR PROBLEMA NA ÁREA DO ENSINO DAS CRIANÇAS EM MINHA IGREJA É?


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DADOS DO ACAMPANTE
DADOS DO RESPONSÁVEL 1 (Este será o documento para faturamento)
DADOS DO RESPONSÁVEL 2
QUESTIONÁRIO ABN
Amigos  Familiares  Folheto  Revista  Site  Rede Social  Outro.         Qual ?

Para crianças de 06 a 11 anos (SEXO FEMININO) - 09 de Julho/2017 á 15 de Julho/2017
Para crianças de 06 a 11 anos (SEXO MASCULINO) - 09 de Julho/2017 á 15 de Julho/2017
Para adolescentes de 12 a 15 anos (SEXO FEMININO) - 16 de Julho/2017 á 22 de Julho/2017
Para adolescentes de 12 a 15 anos (SEXO MASCULINO) - 16 de Julho/2017 á 22 de Julho/2017

INFORMAÇÕES DE SAÚDE

Não   Sim  

  Qual ?     Nº. Carterinha:





Difteria    Sarampo    Tétano    Nenhum   

Pressão alta
Pressão baixa
Diabetes
Desmaios frequentes
Asma e
Precisa de inalação
Sonambulismo
Bronquite
Renite
Sinusite
Enxaqueca
Problemas com o Estomago

Outro(s)   Qual ?

Alergia – Especifique Abaixo:

Necessidade de tomar medicamento durante o acampamento –Indique abaixo quais:

Opções de Pagamento
Valor Pagamento por Boleto Bradesco Pagamento via PagSeguro UOL
R$ 640,00 Parcele em até 1x sem juros Até 12X no Cartão de Crédito e 1x no Boleto Bancário


Faça o download do PDF com os termos e condições especificados no contrato:


Clique aqui para fazer o download.

Obs: A inscrição só estará efetivada após recebermos por e-mail scaneado ou por correio esta ficha preenchida e assinada pelo responsável.

Forma de Pagamento

Cartão de Crédito

 /  / 

(Somente números)

Boleto Bancário via Pagseguro (Pagamento em 1x)
Você receberá o link para imprimir o boleto quando concluir o pedido e também receberá por email.

Atenção: O PagSeguro pode acrescentar taxas referentes ao serviço no cartão de crédito e boleto.

 
 
 

Pagamento por Boleto Bradesco direto com a APEC (Em até 1x sem juros)